Anatomía de la RM cerebral: ganglios basales, ventrículos y cápsula interna paso a paso

Por el equipo de DecodeMed23 de octubre de 20267 min de lectura

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La forma más rápida de orientarse en un corte axial de resonancia magnética cerebral es localizar primero el líquido cefalorraquídeo en la línea media —las astas frontales de los ventrículos laterales y la hendidura del tercer ventrículo— y leer después los núcleos grises profundos ordenados alrededor de la banda en forma de «V» de la cápsula interna. Puedes recorrer este mismo volumen con modelos 3D en el atlas de radiología de DecodeMed gratuito o pedir al tutor de RadioAnato AI que resalte en 3D el caudado, el putamen, el globo pálido y el tálamo.

RM cerebral en el atlas de radiología de DecodeMed con la corteza, la sustancia blanca, los ventrículos, el caudado, el putamen, el globo pálido y el tálamo rotulados sobre el volumen 3D — Una RM cerebral en el atlas de radiología gratuito, con los núcleos grises profundos y los ventrículos rotulados. Fuentes y licencias de las imágenes.

Paso 1: Confirma la secuencia y la línea media

Mira primero el LCR de los ventrículos. Si el líquido ventricular es oscuro y la sustancia blanca es más clara que la corteza gris, estás ante una secuencia potenciada en T1 (la secuencia «anatómica» por excelencia). Si el LCR brilla en blanco, estás en T2. Lo explicamos en cómo diferenciar T1 y T2 en resonancia magnética.
Sigue la línea media de delante atrás: la hoz del cerebro entre los lóbulos frontales, el septo pelúcido separando las dos astas frontales y el estrecho tercer ventrículo entre ambos tálamos.

Paso 2: El corte clave — ganglios basales y cápsula interna

Desplázate hasta el corte axial donde se ven a la vez las astas frontales de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo. Toda la anatomía profunda del cerebro se organiza alrededor de un bumerán de sustancia blanca llamado cápsula interna:

Estructura	Dónde está en el corte axial	Relevancia clínica clave
Cabeza del núcleo caudado	Abomba la pared lateral del asta frontal, por delante y medial al brazo anterior de la cápsula interna	Se atrofia en la enfermedad de Huntington, dilatando las astas frontales
Cápsula interna (brazo anterior, rodilla, brazo posterior)	Autopista de sustancia blanca en forma de V cuyo vértice apunta hacia el tercer ventrículo	Por el brazo posterior baja la vía piramidal; un pequeño infarto lacunar aquí produce hemiparesia motora pura
Núcleo lenticular (putamen + globo pálido)	Cuña de sustancia gris encajada lateralmente en la V de la cápsula interna (el putamen por fuera, el pálido por dentro)	Localización típica de la hemorragia intracerebral hipertensiva
Tálamo	Gran núcleo ovoide medial al brazo posterior de la cápsula interna, a cada lado del tercer ventrículo	Gran estación de relevo sensitivo hacia la corteza
Corteza de la ínsula y cisura de Silvio	Lateral al núcleo lenticular, separada por la cápsula externa y el claustro	Territorio de la arteria cerebral media; el borramiento del ribete insular es signo precoz de ictus

Paso 3: Sigue el sistema ventricular de arriba abajo

Cuerpos y astas frontales de los ventrículos laterales: situados bajo el cuerpo calloso y separados por el septo pelúcido.
Atrio (trígono) y astas occipitales y temporales: se dirigen hacia atrás y hacia abajo entrando en los lóbulos occipital y temporal.
Agujeros de Monro: comunican los ventrículos laterales con el tercer ventrículo en la línea media.
Acueducto de Silvio: atraviesa el mesencéfalo hacia el cuarto ventrículo, situado entre la protuberancia/bulbo por delante y el cerebelo por detrás.

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Paso 4: Tres niveles por encima y por debajo de los ganglios basales

Convexidad alta (centro semioval): por encima de los ventrículos, donde el surco central separa la circunvolución precentral (área motora) de la poscentral.
Nivel del mesencéfalo: con los pedúnculos cerebrales hacia delante y el acueducto de Silvio y la cisterna cuadrigémina detrás.
Protuberancia y ángulo pontocerebeloso: el vientre protuberancial delante, el cuarto ventrículo detrás y los pedúnculos cerebelosos medios entrando al cerebelo.

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Preguntas frecuentes

¿Cómo distinguir el caudado, el putamen y el tálamo en una RM cerebral axial?

Localiza primero la banda de sustancia blanca en forma de V de la cápsula interna. La cabeza del caudado queda delante y medial (pegada al asta frontal del ventrículo lateral), el tálamo queda detrás y medial (pegado al tercer ventrículo) y el núcleo lenticular (putamen y globo pálido) encaja por fuera en el hueco de la V.

¿Qué secuencia de RM es mejor para estudiar la anatomía normal del cerebro?

La secuencia potenciada en T1 es la más intuitiva para la anatomía normal porque el LCR se ve oscuro, la sustancia gris es gris y la sustancia blanca es más clara, igual que en un corte anatómico real.

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