Casos de ECG para praticar com respostas: onde encontrar e como usar

A forma mais rápida de melhorar no ECG é ler um traçado real, se comprometer com uma resposta e depois conferir. O Atlas de ECG do DecodeMed permite fazer isso em ECGs reais de 12 derivações escondendo as marcações e mostrando-as depois; os 150 ECG Cases de Hampton e as séries de casos da LITFL são as melhores fontes de casos com respostas explicadas.

Como resolver um caso

• Cubra a resposta e leia o traçado na sua ordem de sempre: frequência, ritmo, eixo, intervalos, P, QRS, ST e T.
• Escreva uma linha: o ritmo, depois o achado principal e depois a conduta.
• Confira e anote o que deixou passar, não só se acertou o diagnóstico.
• Repita o padrão em outro traçado alguns dias depois.

Caso 1: descreva este ECG

Olhe o ECG de 12 derivações do início da página e leia-o antes de ver a resposta.

Resposta: ritmo sinusal a cerca de 60 bpm, eixo normal, PR de cerca de 160 ms, QRS de cerca de 96 ms, QT de cerca de 390 ms com QTc em torno de 390 ms. Segmentos ST e ondas T normais. Um ECG normal. São os valores medidos no traçado no atlas.

Caso 2: qual é o distúrbio de condução?

Resposta: QRS de 120 ms ou mais, rsR′ em V1–V2 e onda S larga e empastada em DI e V6: bloqueio de ramo direito. O ventrículo direito é ativado tarde, através do músculo, o que acrescenta a segunda R nas precordiais direitas.

Onde encontrar mais casos com respostas

1. 01DecodeMed ECG Atlas

   Ideal para: traçados reais de 12 derivações para se testar

   Passe para a vista Plain para ler um traçado sem ajuda e depois para Teaching para ver as setas, os critérios e o que muda. Cada traçado mostra frequência, intervalos e eixo medidos para conferir seus números. Interface em inglês.

2. 02150 ECG Cases (Hampton)

   Ideal para: o livro de casos clássico

   Uma história curta e um ECG completo por caso, e depois a interpretação e a conduta. A edição mais recente tem 160 casos.

3. 03LITFL ECG Library

   Ideal para: casos gratuitos com explicação

   Séries de casos gratuitas e um exemplo de quase todo achado, escritas por médicos de emergência. Em inglês.

4. 04EKG SecondLook

   Ideal para: prática gratuita com questões

   Autoavaliação da Universidade de Michigan com explicação após cada questão. Em inglês.

5. 05ECG Academy

   Ideal para: um app de quiz com centenas de casos

   Aplicativo para iPhone com uma biblioteca de casos reais e modo quiz. Em inglês.

6. 06ECG Guru

   Ideal para: traçados com discussão

   Uma coleção gratuita de ECGs com discussão, feita para professores e útil para estudantes. Em inglês.

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Se o método for novo para você, comece por como aprender a ler um ECG do zero e pelos valores normais.

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